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这些都是银屑病的症状吗

来源:福州华研皮肤病专科

    银屑病,可能大家会觉得非常的陌生,甚至没怎么听说过,但是牛皮癣大家应该再熟 悉不过了吧。其实银屑病就是牛皮癣,它是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。下面请 随小编一起去见识下银屑病有哪些症状吧。

    银屑病的症状

    早期症状

    1、银屑病的早起症状往往是皮肤表面出现了红色包状或者棕红色的小点以及斑丘疹, 而且常伴有干燥的银白色、灰白色的鳞屑出现。而且初的鳞屑十分容易被刮下。在搔抓的时 候,鳞屑会呈碎末状纷纷飞落,在皮肤的表面会露出一层淡红色的半透明的发亮的薄膜,有时 还会出现比较小的筛状的出血点,如同露珠一样。

    2、以后皮疹逐渐扩大增多,有的点疹互相隔合形成斑片,底部浸润明显,边缘清楚, 周围有炎症红晕,呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。一般头部严重多见。

    二、体征

    根据银屑病的临床和病理特征,一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病 、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。

    寻常型银屑病(寻常型牛皮癣)

    寻常型银屑病在临床上是为常见的一种类型的银屑病,寻常型银屑病患者大多数是 急性发病,快速蔓延全身。刚开始的时候损害往往只是一些红色或者棕红色的丘疹以及斑丘疹 等。

    以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚,相邻的损害 可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄 膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有 特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞 屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛。

    关节炎型银屑病(关节炎型牛皮癣)

    此型银屑病除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重 。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以 是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受 限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁 形性关节炎型银屑病,重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性 。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨 质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年 累月不愈。

    脓疱型银屑病(脓疱型牛皮癣)

    此型银屑病少见,常无明显诱因而急性发病,初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础 上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱,表面常有细薄的鳞屑,相邻 的红斑可互相融合,呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内,全身 迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热 型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后,脓疱干燥结痂。

    脓疱型银屑病的病情是可以慢慢的自然缓解的,出现了寻常型银屑病的皮疹,如果在 几天之后,又会突然的发作,而且病情也越来越严重,也有小部分患者的病情会减轻。这类患 者经常因为继发性感染,导致全身衰竭或者肝、肾的损伤而威胁到生命。

    掌跖脓疱病(掌跖脓疱型牛皮癣)

    有人认为是限局性脓疱型银屑病,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部 位。也可以发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不 隆起,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑 。但又出现新的脓疱,如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突 起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损 害。有的病人有沟状舌。

    红皮病型银屑病(红皮病型牛皮癣)

    本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。 常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药,或因内服某些免疫抑制药物突然停用 而发生急剧扩散成为本病。

    常见的如内服皮质类固醇激素,减药过程中发生。初起时在原有银屑病皮损部位出现 潮红,迅速扩展成大片,之后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润,肿胀,伴有大量糠状鳞屑。 其间可有片状正常ldquo;皮岛rdquo;出现,头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈ldquo;手 套rdquo;式ldquo;袜套rdquo;状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊,增厚或变形。本病可有发热, 全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。红皮症治疗后又出现银屑病的损害。本病的病 程较久,治疗后容易复发。

    连续性肢端皮炎

    本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。 也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病。

    本病好发于中年人,多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无 菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱 出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。

    此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔 粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出 现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。
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