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牛皮癣症状易混淆 判断要点要掌握

来源:福州华研皮肤病专科

在牛皮癣的发病早期,往往会因偶然的一枚红斑而被人们忽视,但牛皮癣好发于头皮、肘膝关节伸侧好腰背骶尾部,所以当这些部位出现偶然的红斑时要及时就医确诊。

1、银白色鳞屑 皮损部位覆盖有极厚的银白色干燥鳞屑是牛皮癣的特点之一。但不同部位鳞屑表现也会有差别,比如头皮部位的鳞屑为大片皮损覆有极厚的鳞屑,去除鳞屑后有点状出血;面部的皮损鳞屑常常较少;掌跖部位鳞屑层层黏着而不疏松,常伴皲裂;腋窝、腹股沟、乳房下、外阴部及臀部皮肤皱褶处,因潮湿摩擦,光滑而无鳞屑,常为浸润性红斑,红斑与正常皮肤边界清晰。

2、红色光亮薄膜 轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜。

3、点状出血 刮除薄膜,可看见小出血点

一般牛皮癣有急性发作,慢性经过,复发倾向。发病与季节有关,有些人是夏季增多,秋冬缓解,有些人是冬春复发,夏秋缓解。

牛皮癣的症状易与很多疾病相混淆,这会给治疗带来很多麻烦。下面医生就为你列举两种牛皮癣的易混淆疾病。

牛皮癣与头癣有何区别

头癣由致病真菌引起。根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。

头癣损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹,逐渐向四周扩大,形成一片至数片的脱屑性斑块,界限清楚,斑片内的头发失去光泽,易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。

头部牛皮鲜与真菌无关,是比较顽固的皮肤病,好发于四肢、头皮等,不易治疗,有脱屑,并有典型的出血点。

头部牛皮癣症状初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的荆棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点。

头癣是由于真菌感染所所导致的,脱屑伴有瘙痒,用抗真菌软膏有效。而头部牛皮癣使用抗真菌药是没有效果的。

牛皮癣要与扁平苔癣相区分

日常生活中很多人容易混淆牛皮癣与扁平苔癣,认为二者的区别不大,其实,牛皮癣与扁平苔癣具有各自的特点,相关鉴别如下:

1、好发人群和发病年龄

牛皮癣是一种慢性疾病,累及人群较广,可在任何年龄发病,但10岁以下人群发病较少,发病高峰在15~30岁。扁平苔癣多好发于青年及成人。

2、临床表现

牛皮癣典型皮肤表现为境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块,同时可出现薄膜现象、点状出血。

扁平苔癣典型的损害时高出于皮面的扁平丘疹,小米粒至绿豆大小,呈境界清楚的圆形或椭圆形,颜色多为紫红色或紫蓝色,亦可为暗红、红褐或污灰色。大多数患者会有不同程度的瘙痒,表面鳞屑不易去除,硬行去除后无薄膜现象及点状出血。

3、病理改变

牛皮癣的病理改变主要为表皮角化过度伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,棘层增厚,表皮突下延,末端常增宽;扁平苔癣的病理有特征性改变,包括角化过度或角化不全,伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性及基底膜下大量淋巴细胞浸润。

温馨提示:当然,对于牛皮癣这样的不属于自我药疗范畴的疾病,由于普通百姓对于专业的医疗知识掌握得相对不足,因此确诊工作还需要医生进行,然后医生根据不同个体的症状表现,给出相应的治疗方案。

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