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牛皮癣严重程度评价

来源:福州华研皮肤病专科

一般情况下,医生在为牛皮癣患者制定个体化的治疗方案前,都要对其严重程度进行评价,最广泛和最具权威性的标准是根据皮损面积和严重程度指数(PASI评分),但是PASI评分的敏感性较差,尤其是对皮损面积小的患者。

目前,多从患者生活质量的角度评价牛皮癣的严重程度,其评价标准为:

轻度:皮损<5%体表面积,不对患者的生活质量产生影响,不需要治疗,或治疗措施未产生严重不良反应;

中度:皮损占体表面积的6%~20%,不影响患者的生活质量,但患者期望治疗能够改善生活质量,治疗产生的不良反应较小;

重度:皮损超过20%体表面积,疾病影响了患者的生活质量,临床治疗会产生较多的不良反应,但患者为缓解或治愈疾病愿意接受生活质量的改变。

此外,患者对疾病的态度、皮损部位、伴随症状以及关节等其他损害同样作为评价疾病严重程度的因素,不管临床表现如何,只要患者为此感到窘迫、焦虑、严重瘙痒或疼痛,影响生活和社交,就认为是重度牛皮癣。从医生专业的角度看,皮损面积大、红皮病型、脓疱型或累计颜面、皱褶而被患者密切关注的牛皮癣都属于重度。

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